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解剖学ノート03「筋系」03頸筋

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2)頸筋
・浅頸筋(広頸筋)
・側頸筋(胸鎖乳突筋)
・前頸筋(舌骨筋群)
舌骨上筋群:顎二腹筋前腹、顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋、顎舌骨筋、オトガイ舌骨筋
舌骨下筋群:肩甲舌骨筋上腹、肩甲舌骨筋下腹、胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、甲状舌骨筋
☆肩甲舌骨筋の上下は胸鎖乳突筋の上を走るか下を走るかで区別
・後頸筋
椎前筋:頸長筋、頭長筋、前頭直筋、外側頭直筋
斜角筋:前斜角筋、中斜角筋、後斜角筋

(1)浅頸筋(=広頸筋)
人体中最大の皮筋である
・起始:下顎骨の下縁
・停止:鎖骨周辺、口角周囲の表情筋(下唇下制筋)
・支配神経:顔面神経
下側:頚部の皮膚にしわを作り、頚部の皮膚を情報に引く
上側:口角、下唇を下方にひく
・生体観察
オトガイ下部の皮膚を緊張させると喰殺で切る

(2)側頸筋(=胸鎖乳突筋)
・起始:胸骨頭(胸骨柄上縁)、差骨頭(鎖骨内側3分の1)
二頭筋
・停止:乳様突起
☆二つの停止部の間のくぼみを小鎖骨上窩
・支配神経:副神経外枝、頸神経叢の筋枝(C2、C3
・作用
両側同時:頭の前屈
1側のみの作用:同側への側屈と、反対側への廻船(オトガイ部が上に上がる)

(3)前頸筋(=舌骨筋群)
①舌骨上筋群
・起始:さまざま(資料参照)
・停止:すべて舌骨
・神経、作用:資料参照
②舌骨下筋群
・起始:さまざま(資料参照)
・停止:舌骨(胸骨甲状筋を除く)
・支配神経:頸神経わな(ワナ)(p351、355)
・作用:舌骨の下制(引き下げる)

(4)後頸筋
①椎前筋
椎体の前にある筋肉
a.頸長筋)
b.頭長筋
c.前頭直筋
d. 外側頭直筋

・起始、停止:資料参照
・支配神経:頸神経叢の枝(頸長筋は腕神経叢の枝にも支配される)
・作用:
両側の場合:頭部と頚部の前屈
1側の場合:頭部と頚部の同側への側屈

②斜角筋
a.前斜角筋
b.中斜角筋
c.後斜角筋
・起始、停止、作用:資料参照
・支配神経
前・中斜角筋:頸神経叢の枝、腕神経叢の枝
後斜角筋:腕神経叢の枝のみ

★斜角筋隙(p426、5427)
前斜角筋、中斜角筋、第1肋骨の間隙
斜角筋隙を通るもの…
鎖骨下動脈、腕神経叢
鎖骨下静脈は通らない
☆斜角筋症候群
30歳胃上のなで肩の女性に多い

★※頚部の凹窩(p421)
①頚窩
胸骨の上で左右の胸鎖乳突筋の起始部の間のくぼみ(天突穴)
②前頸三角
正中線、下顎骨、胸鎖乳突筋に囲まれた三角
a.顎下三角
顎二腹筋前腹、顎二腹筋後腹、下顎骨に囲まれた三角
底(深部)には顎下腺がある
b.頚動脈三角
顎二腹筋後腹、肩甲舌骨筋上腹、胸鎖乳突筋に囲まれた三角
底には総頸動脈がある(拍動部)
③後頚三角(外側頸三角)
胸鎖乳突筋、僧帽筋(前縁)、鎖骨に囲まれた三角
a.後頭三角
胸鎖乳突筋、僧帽筋、肩甲舌骨筋下腹に囲まれた三角
b.肩甲鎖骨三角(大鎖骨上窩)
胸鎖乳突筋、肩甲舌骨筋下腹、鎖骨に囲まれた三角
c.小鎖骨上窩
胸鎖乳突筋起始部二頭の間のくぼみ
④オトガイ下三角
左右の顎二腹筋前腹、舌骨に囲まれた三角

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