１）脳性麻痺とは
（１）定義
・受胎から新生児までの間に生じた脳の非進行性病変に基づく
永続的障害で、２歳までの間に発病するもの。
（２）分類
①痙直型
・筋緊張が強く腱反射が亢進し、関節の変形、拘縮が起こりやすい。
・脳性麻痺全体の約50％を占める。
②緊張型（強剛型）
・腹筋、伸筋、屈筋の筋緊張が強く、関節を他動的に動かすと
鉛管現象、歯車現象を示すタイプ。
・変形、拘縮が極めて起こりやすい。
③アテトーゼ型
・四肢および体幹に不随意的な運動を呈するタイプ。
・脳性麻痺全体の約20％を占める。
④失調型
・身体の平衡、バランスの障害が特徴。
⑤弛緩型
・常に筋緊張が低く、抗重力姿勢（直立姿勢）が保てないタイプ。
⑥混合型
・①～⑤の混合
（３）早期診断・早期治療の原則
・乳児の脳は可逆性、順応性が強く、早期の訓練や学習によって
正しい運動パターンを獲得できる。
・運動発達障害から起こる二次的な機能の発達遅滞の予防。
（４）療育の原則
（５）脳性麻痺による障害
・運動障害、精神発達遅滞、痙攣、行動障害、情緒障害、
聴覚障害、言語障害、視覚障害、歯の障害などが起こる。
※情緒障害とは、夜尿や指しゃぶりなど。
２）脳性麻痺児
（１）筋緊張の異常
（２）姿勢反射と基本的な自律反応
・把握反射の異常、迷路から起こる立直り反射がうまくいかない。
（３）正常発達との比較
・６ヶ月でおもちゃに矯味を示す、12ヶ月で簡単な意思の表示。
（４）感覚障害と認知障害の把握
・正常では外部の刺激を受け止め認知できるが、
脳の発達、運動発達への障害。
３）リハビリテーション
（１）原則
・正常児の運動発達を踏まえて異常な姿勢反射、筋緊張を抑制し、
より正常な姿勢反射、運動パターンを獲得すること。
（２）方法
・関節の変形や拘縮の予防、筋力強化、装具や訓練器具を使っての
訓練などを行う。
