注意を要するもの
①前胸部痛､胸内苦悶を伴うもの
・狭心症など
②麻痺症状が強いもの
・重度の末梢神経障害
③症状が頑固なもの
適応となるもの
①胸郭出口症候群
②上肢絞扼性神経障害
(注) ①と②はエントラップメント症候群にあたる｡
③テニス肘（スポーツ障害の項参照）
④腱炎、腱鞘炎
１ 胸郭出口症候群
・胸郭出口部の組織肥厚・筋スパズム・異常形成による
血管神経束の圧迫により起こる。
①斜角筋症候群は、斜角筋三角部での絞扼。
②肋鎖症候群は、肋鎖間隙部での絞扼
③過外転症候群は、鎖骨下筋か小胸筋と胸郭との間隙部での絞扼
症状
・上肢の疼痛、冷感、シビレ感、脱力感
治療方針
・神経血管束が絞扼されている部位の筋緊張の緩解。
・頸肩部の筋のスパズムの緩解。
治療法
①マッサージ
・頸肩腕痛同様の施術をする。
・前頸部、側頸部は神経、血管束があるため、
変調を起こしやすいので注意を要する｡
②鍼灸
・天鼎、屋翳、中府、天柱、肩井など
２ 上肢絞扼性神経障害
・上肢の神経が走行中に圧迫される｡
病型分類
①手根管症候群は正中神経の絞扼
②肘部管症候群は尺骨神経の絞扼
③ギオン管症候群は尺骨神経の絞扼
※ギオン管とは、豆状骨と有鈎骨とその上の靱帯でつくられた管。
④円回内筋症候群は正中神経の絞扼
症状
・神経支配領域の痛み、シビレ感
所見
・絞扼部位の圧痛、支配領域の手指の知覚鈍麻
治療方針
・絞扼部位の疼痛の緩解
治療法
・絞扼部位を中心に施術する｡
神経痛と疼痛部位
①橈骨神経痛
・上腕の後外側部､前腕の後外側部､手背の橈側半分
②尺骨神経痛
・上腕の後内側部､前腕の前内側部､手掌と手背の尺側半分
③正中神経痛
・上腕の前内側部､前腕の前側部､手掌の橈側半分
圧痛点
①橈骨神経痛の圧痛点（大腸経の経路）
・橈骨神経溝上点（消）、橈骨神経溝下点（手五里）、
橈骨頭点（曲池）、母指球背点（合谷）
②尺骨神経痛の圧痛点（心経小腸経の経路）
・尺骨神経溝点（小海）、豆状骨点（神門）、
豆状骨上方点（霊道、通里、陰の三穴）
③正中神経痛の圧痛点（心包経）
・前腕前側中央点（門）、手関節掌側中央点（大陵）、
手関節掌側上方点（内関）
