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臨床医学各論ノート05「男性生殖器疾患」

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前立腺肥大症
・50歳以上の人は肥大傾向にある。
・60歳以上になると直腸視診にて肥大が確認できる。
原因
・アンドロジェンの減少により起こる。
・前立腺の内腺が肥大し、外腺を圧迫していく。
症状
・尿意頻数(夜間に多い)、会陰部不快感、遷延性排尿、
 尿線が細くなる、残尿、性交や飲酒によって尿閉、
 暴行拡張、奇異性尿失禁(溢流性尿失禁)、腎機能低下など。
治療
・化学療法としてアンドロジェン、アミノ酸製剤、漢方薬など。
・進行例では外科手術を実施する。

前立腺癌
・ほとんどが外腺から発生する腺癌である。
・欧米では弾性の癌として頻度が高い。
症状
・排尿障害、血尿、会陰部の不快感など。
・椎骨や骨盤に転移しやすい、骨転移によって骨髄も傷害される、
 上記により造血機能が衰える。
検査
・直腸内指診、血清酸性フォスファターゼの上昇
・確定診断は生検によってなされる。
治療
・外科手術、放射線療法、内分泌療法を行う。
※内分泌療法
・アンドロジェンを減らす目的で、エストロジェンを投与する。





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